RECONSTRUCCIÓN CON TEJIDO AUTÓLOGO

Estas técnicas emplean tejidos propios para crear una nueva mama natural. Consisten en la movilización o el autotransplante de tejidos de otras zonas del cuerpo como el abdomen, la espalda, las nalgas, la cara interna del muslo (Técnicas denominadas colgajos pediculados, colgajos libres o microquirúrgicos).

Ventajas:

• Mama de aspecto natural.
• Varía de volumen si la paciente engorda o adelgaza.
• Tolera la radioterapia.
• No existen los problemas relacionados con el uso de implantes (recambio periódico, rechazo, deformación de cápsula, infección del implante, etc.)
• En los casos en que se moviliza tejido del abdomen (Colgajo TRAM, Colgajo DIEP), existe el beneficio añadido de la mejoría del contorno abdominal, con el mismo efecto de una abdominoplastia

Desventajas:

• Técnicas más complejas que las que emplean expansión cutánea.
• Periodo de recuperación mayor que los implantes.
• Requiere soporte humano y de infraestructura mayor.

Los colgajos más frecuentemente usados son:

1. Colgajo Músculo-Cutáneo pediculado:

1.1. Colgajo Dorsal Ancho: La nueva mama está basada en el músculo dorsal ancho de la espalda, con o son cubierta cutánea. Puede o no asociarse el uso de prótesis mamaria.

1.2. Colgajo TRAM: La nueva mama está basada en el musculo recto abdominal junto con la cobertura cutánea de dicha área del abdomen. Su principal desventaja es el defecto residual de la pared abdominal.

2. Colgajo Libre (Microquirúrgico):

2.1. Colgajo DIEP: La nueva mama proviene de la cobertura cutánea (piel y grasa) de la parte inferior del abdomen. Es la mejor y más utilizada técnica de reconstrucción mamaria en la actualidad.

2.2. Colgajo SGAP: La nueva mama proviene de la cobertura cutánea (piel y grasa) de la parte superior del glúteo.

2.3. Colgajo TMG: La nueva mama proviene de la cobertura cutánea (piel y grasa) y del musculo Gracilis del muslo.

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